餐后低血糖症怎么办

餐后低血糖症怎么办

根据餐后低血糖的原因和程度，迅速纠正葡萄糖、胰高血糖素和糖皮质激素，避免对脑细胞造成不可逆的损害。

低血糖的原因包括药物，如胰岛素或胰岛素促分泌素、酒精、胰岛素瘤、内分泌疾病引起的降血糖激素缺乏、胰腺外肿瘤、严重肝病和反应性低血糖。一般以血糖浓度低于2.8mmol/L为低血糖的标准。

1、最常见的原因是糖尿病患者过量使用降糖药。糖尿病患者如果血糖值≤3.9mmol/L，可诊断为低血糖。轻度反应包括多汗、紧张、颤抖、心悸等。严重者可表现为意识障碍、晕厥等。口服或静脉注射葡萄糖后可迅速缓解。同时应减少或暂时停用降糖药。

2、胰岛素瘤：低血糖发作时及时进食或静脉补充葡萄糖纠正低血糖。手术切除肿瘤是该病最基本、最理想的治疗方法。二嗪类药物可用于抑制肿瘤无法定位、无法耐受手术或手术失败的患者的胰岛素分泌。

3、肝疾低血糖：重症肝病，如胆管炎、急性重型肝炎等。引起肝组织破坏，肝糖原储存和分解，糖异生功能受损，可表现为低血糖反复发作。这时候保肝治疗就很重要了，低血糖随着肝病的好转而缓解。

4、胰外肿瘤：分为间质组织肿瘤和上皮组织肿瘤。作为手术的首选，有些肿瘤不能完全切除。可以尝试胰高血糖素、苯妥英钠、糖皮质激素。

5、自身免疫性低血糖：患者体内存在抗胰岛素抗体或抗胰岛素受体抗体。胰岛素抗体可逆地与胰岛素结合。当胰岛素与抗体分离时，就会发生低血糖。糖皮质激素可以缓解和治疗自身免疫性低血糖。

患者应按时吃饭，配合良好的饮食，保持血糖稳定。同时，应避免含酒精的饮料。